Inschrijfformulier

    Bent u reeds lid van een energie coöperatie? (vereist)
    JaNee


    Van welke energie coöperatie wilt u lid worden? (vereist, de coöperatie moet in uw gemeente gevestigd zijn)
    Van welke energie coöperatie bent u lid? (vereist)
    Na verzending van dit formulier wordt er contact met u opgenomen voor een lidmaatschap
    U kunt middels dit formulier lid worden



    In welke maatregel(en) heeft u interesse? (vereist, meerdere keuzes mogelijk)

    Jaarverbruik elektra (kWh)
    Wilt u een individuele offerte voor een sedumdak aanvragen of voor een collectief?
    Wat is bij benadering het oppervlakte van het dak? (vereist, in m2)
    Hoeveel deelnemers heeft het collectief? (vereist)

    Wat is bij benadering het totale oppervlakte van de daken tezamen? (vereist, in m2)




    Voorletters (vereist)
    Tussenvoegsel
    Straat (zonder nummer, vereist)
    Huisnummer (vereist)
    Postcode (vereist)
    E-mail (vereist)

    Om lid te worden vragen wij uw IBAN. U bent tot eind 2022 gratis lid, daarna betaald u slechts €12/jaar (incasso in januari). U kunt op ieder gewenst moment uw lidmaatschap beëindigen door de coöperatie te mailen of te bellen.

    Vereist:




    De collectieve inkoopacties voor duurzaamheidsmaatregelen van richt zich op: zonnepanelen, isolatie van vloer of gevel en (nieuw) groene daken. Helaas heeft de glasleverancier een tijdelijke stop. 

    Wordt lid van de lokale energiecoöperatie en doe mee met deze collectieve inkoopactie. Bent u nog geen lid van de lokale coöperatie, dan kunt u zich via deze aanmelding gelijk inschrijven als lid.  

    De lokale energiecoöperaties werken als maatschappelijke organisaties voor en door bewoners en helpen u bij verduurzamingsvraagstukken middels onder andere energiecoaches, collectieve inkoopacties en collectieve energie opwekprojecten. De contributie van €1 per maand is jaarlijks opzegbaar. 

    Attentie: Voor alle drie de collectieve inkoopacties is een uitgebreide brochure beschikbaar. Voor groene daken geldt een collectiviteitskorting als u met meer mensen in de straat aanvraagt. Zie informatie daarover in de brochure groene daken