Inschrijfformulier

1 maart 2021 is de nieuwe collectieve inkoopactie voor duurzaamheidsmaatregelen van start gegaan: zonnepanelen, isolatie van vloer of gevel en glas. Wordt lid van de lokale energiecoöperatie en doe mee met deze collectieve inkoopactie. Bent u nog geen lid van de lokale coöperatie, dan kunt u zich via deze aanmelding gelijk inschrijven als lid.  

De lokale energiecoöperaties werken als maatschappelijke organisaties voor en door bewoners en helpen u bij verduurzamingsvraagstukken middels onder andere energiecoaches, collectieve inkoopacties en collectieve energie opwekprojecten. De contributie van €1 per maand is jaarlijks opzegbaar. 

    Bent u reeds lid van een energie coöperatie? (vereist)
    JaNee


    Van welke energie coöperatie wilt u lid worden? (vereist, de coöperatie moet in uw gemeente gevestigd zijn)
    Van welke energie coöperatie bent u lid? (vereist)
    Na verzending van dit formulier wordt er contact met u opgenomen voor een lidmaatschap
    U kunt middels dit formulier lid worden


    In welke maatregel(en) heeft u interesse? (vereist, meerdere keuzes mogelijk)

    Voorletters (vereist)
    Tussenvoegsel
    Straat (zonder nummer, vereist)
    Huisnummer (vereist)
    Postcode (vereist)
    E-mail (vereist)
    Jaarverbruik elektra (kWh)

    Om lid te worden vragen wij uw IBAN. U bent tot eind 2021 gratis lid, daarna betaald u slechts €12/jaar (incasso in januari). U kunt op ieder gewenst moment uw lidmaatschap beëindigen door de coöperatie te mailen of te bellen.

    Vereist: